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「あれ、毎月ちゃんとくるはずの生理がこない。」
予定より1週間ほど生理が遅れて、自分で妊娠検査薬を使って検査をし、陽性反応が出て産婦人科を受診したとします。
そこでお医者さんから「妊娠5週です」と言われると、「えっ?妊娠してもう5週間経ってるの?」と驚く人も、中にはいるようです。
妊娠週数の数え方は、特に初めての妊娠で、初期の段階はわかりにくく感じるようです。
妊娠0週0日というのは、最終月経が始まった日、つまり妊娠0週は月経中ということになります。
月経が終わると、ママの体内では卵巣で卵子が育ち始め、子宮内膜が少しずつ厚くなり、妊娠が可能な環境になります。
月経28日周期の人では、最終月経開始から14日頃に排卵が起こります。
この前後に性交があり、パパの精子とママの卵子が出会い、受精すると受精卵が誕生します。
ママの卵管で誕生したこの受精卵は、その後、細胞分裂を繰り返しながら子宮へと移動します。
そして受精から約1週間後、子宮内膜に着床すると、妊娠が成立します。
妊娠週数でいうと、妊娠3週頃に妊娠した状態になるのです。
しかしこの頃のママには、はっきりとした妊娠の自覚症状はありません。
でも妊娠を継続させるために、女性ホルモンなどさまざまなホルモンが活発に分泌されるようになります。
このホルモン環境の変化により、ママの体にあらわれてくるサインもあります。
いらいらする、いつも眠く感じる、肌が荒れる、おりものが増える、乳房が張る、便秘がちになる、吐き気がする、などです。
感じ方はひとそれぞれ違うものですが、妊娠のサインとして知っておくとよいかと思います。
計画的に「そろそろ妊娠したいなぁ」と思ったら、いくつか気にかけておくとよいことがあります。
基礎体温とは安静時(おもに起床時に床の中で)に口の中で測る体温です。
女性は月経周期に基礎体温が低温期と高温期に分かれます。
月経から排卵までは低温期が続き、排卵日はさらにコトンと体温が下がります。
妊娠しなかった場合は予定月経の頃に体温が下がり、月経開始となります。
基礎体温は、妊娠中のトラブルを見つけるのにも役立ちますので、妊娠した場合でもつけ続けるとよいと思います。
次に妊娠前にチェックしておきたい病気に以下のようなものがあります。
●風疹…妊娠初期に感染すると、胎児に視力や聴力の異常や心臓疾患などの障害を起こす心配があります。
妊娠前に抗体の有無を確認し、抗体がない場合はワクチン接種を受け、その後2ヶ月間は避妊するなどの対応をとります。
●貧血…妊娠すると血液の循環量が増え、貧血ぎみになります。
もともと貧血の人は、妊娠するとさらにひどくなりますので、妊娠前から改善する努力をしましょう。
●子宮筋腫…子宮内に筋肉のこぶのようなものができる病気で、こぶの位置によって受精卵が着床しにくいことから、不妊や初期流産の原因になることがあります。
月経痛がひどかったり、妊娠しにくいときは、病院で調べてもらうとよいかと思います。
●虫歯…妊娠中はホルモンバランスの変化やつわりの影響で、虫歯や歯周病が悪化することが多いです。
またお腹が大きくなると、歯医者さんでの治療を受けるのも大変になってきますので、妊娠前に歯の病気は治しておきましょう。
●性感染症…梅毒や淋病、エイズなど、ママだけでなく赤ちゃんにも大きな影響を与える病気があります。
妊娠前にパパと一緒に検査を受け、必要があれば治療しましょう。
●はしか…妊娠中の感染は、ごく初期に流産の心配があります。
また、大人の感染は重症化しやすいため、妊娠前に感染の有無を調べておきましょう。
このほか基本的なことですが、食生活や睡眠、運動などに気を配り、安定した妊娠生活を送るために、健康的な生活習慣を心がけることが大切です。
月経周期が28日のママの場合、卵管で受精卵が誕生するのは妊娠2週目頃になります。
受精卵が子宮までたどり着くのは、受精から3日後くらいです。
その間、受精卵は1個から2個、2個から4個、4個から8個…と細胞分裂を繰り返し、子宮に到達する頃には桑の実のような形にまで変化します。
そして桑実胚と呼ばれるその桑の実のような受精卵が、胞胚に変化し、いよいよ着床(妊娠の成立)という状態になります。
このように妊娠1ヶ月の間に受精卵は驚くほどのスピードで変化をしますが、まだとても小さいため、超音波検査で確認することはできません。
妊娠3週末頃になると、受精卵はタツノオトシゴのような形にまで変化します。
この頃にはすでに、中枢神経や心臓、肝臓など、生命に深く関わる器官の元になる組織がほぼできあがっています。
中枢神経は、将来、脳や脊髄に分かれて発達していくものです。
しかし、妊娠1〜2ヶ月の間は、流産の可能性が高い時期でもあります。
まず受精卵が子宮に着くまでの間に、細胞分裂が十分に行なわれないと着床できません。
その後も超音波検査で胎児の心拍が確認できるころまでは少し心配な時期は続くかもしれません。
赤ちゃんの性別については、実は受精した瞬間に決まっているのです。
性別を決める性染色体にはXとYがあり、卵子の性染色体はXだけですが、精子の性染色体にはXとYがあります。
Xの精子が受精するとXXで赤ちゃんは女の子に、Yの精子が受精するとXYで男の子になります。
しかし、妊娠した時点ですでに性別が決まっているとはいえ、超音波映像で確認できるのはまだ先のことです。
毎月くるはずの生理が来ない、また基礎体温をつけている人は高温期が続く、などから「もしや妊娠したのでは?」と気付く頃です。
人によってはだるさや胸のむかつきなど、つわりの症状が出始める人もいます。
また市販されている妊娠検査薬を使って自分で確認する人も多いでしょう。
妊娠検査薬は、妊娠すると大量に作られる「hCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)」というホルモンが尿中に排出されるのに反応して、妊娠しているかどうかを調べることができるのです。
そのため、妊娠に気付いたら、早いうちに病院、産院を受診することが大切です。
そこで超音波検査をして、正常妊娠かどうかを確かめる必要があります。
赤ちゃんの心拍は、妊娠6週頃から確認できるようになります。
この頃の子宮は、妊娠前よりひと回り大きくなり、鶏卵の1,5倍くらいの大きさになりますが、外から見た感じでは、お腹の大きさに変化はありません。
つわりの症状を感じたり、乳房の張りや乳首にチクチク感をおぼえたりする人も出てきます。
またこの頃に、月経と間違えやすい着床出血というものがみられる人もいます。
これは、次の月経予定日頃に1、2日続く少量の出血で、受精卵が子宮内膜に着床するときにみられる出血です。
着床出血であれば正常な妊娠の過程で起こる出血なので心配する必要はありませんが、出血は妊娠中のママが注意しなければならない症状のひとつでもあります。
流産・早産の兆候である場合もあるので、出血に気付いたら、病院に連絡をとり、受診しましょう。
何でもない場合が多いのですが、病院で調べてもらっておけば、安心です。
妊娠に気付いたばかりの4、5週頃には、お腹の中の超音波写真に赤ちゃんを包む「胎嚢(たいのう)」という袋が見えます。中にいる赤ちゃんの姿は見えません。
しかしこの頃、まだしっぽが両生類に似たような赤ちゃんも、妊娠7週頃に頭と胴体の区別がはっきりとして姿に成長します。
原形ができてきますが、まだはっきりとした形にはなっていません。
妊娠4週を過ぎる頃には赤ちゃんの心臓も動き始め、6週ころになると、超音波でも胎児の心拍が確認できるようになります。
胎盤のもとになる絨毛も増殖し、へその緒も発達し始め、ママと赤ちゃんのつながりも強くなってきます。
妊娠期間の中でも、赤ちゃんが急激に成長するのがこの時期です。
内臓、四肢など、生きるために大切な器官の基礎が作られる時期です。
そのため、この時期に放射線、ウイルスなどが母体に入ると、赤ちゃんに奇形や機能障害などを起こす可能性も出てきます。
しかし必ず起こるわけではありません。
エックス線は、妊娠4週より赤ちゃんへの影響はそう心配ありません。
エックス線の量、部位によってはさほど問題はありません。
妊娠すると、あれこれと心配してしまうものですが、1人で悩まず主治医に相談しましょう。
ケガの痛みなどのつらい症状を治してくれる薬ですが、妊娠している時はおなかの中にいる赤ちゃんにも影響するということを忘れてはいけません。
赤ちゃんの脳や心臓、神経などが急ピッチで作られる妊娠4〜16週にかけては、むやみに薬を服用すると奇形などがおきる可能性もあります。
どの人にもまんべんなく効くようにできているため、劇的な効果を期待できない分、赤ちゃんへの影響も大きくはありません。
市販薬を用法を守って数回服用したくらいなら、あまり心配はないでしょう。
素人判断で市販薬を服用するのはよくありません。
風邪ではなくインフルエンザだった、という場合には、不必要に風邪薬を飲む原因になります。
お医者さんに妊娠中であることを告げたうえで的確な薬を処方してもらいましょう。
妊娠初期に気をつけたいのがレントゲンです。
妊娠4〜16週にエックス線を大量に浴びると赤ちゃんに影響します。
胸部エックス線やCT検査くらいの放射線量なら、子宮に近い骨盤以外の検査であれば、まず問題ないでしょう。
胸部エックス線なら子宮から離れているし、放射線の量も少ないので大丈夫です。
妊娠3ヶ月目は、人が産婦人科での妊娠診断を受け、「妊娠した」という事実を受け入れたと同時に、お腹の中の赤ちゃんへの愛情が育っている頃だと思います。この頃はママにとってつらい時期なのです。
程度には個人差がありますが、つわりがピークを迎える時期だからです。
吐き気や胃のむかつき、眠さやだるさなど、不快な症状が続きますが、赤ちゃんが元気に育っている証拠です。
胎盤は完成していませんが、へその緒を通じて、ママから栄養補給が始まっています。
新陳代謝が活発になるため、よく汗をかくようになるママもいます。
子宮は、妊娠10週になると握りこぶしくらいの大きさになります。
外見からはお腹の大きさは目立ちません。
子宮が大きくなるため、膀胱が圧迫されてトイレが近くなり、足の付け根に痛みを感じたり、下腹部に圧迫感を感じることもあります。
子宮に筋肉が引っ張られるため、下腹部につれるような軽い痛みを感じる人もいます。
乳房はさらに張るようになり、乳首も敏感になります。
妊娠するとホルモンの分泌量が増え、新陳代謝が活発になることから、おりものが増えます。
心配はいりませんので、下着をこまめに替えるなど、清潔を保ってください。
妊娠した女性にしかわからないつわりの症状に、少々つらい時期を過ごしているママが多い3ヶ月目。
つわりで体がだるくて仕方ないママとは対照的に、この頃の赤ちゃんはすくすくと元気に、そして着々と人間らしい体になってきています。
妊娠2ヶ月の頃には「胎芽(たいが)」と呼ばれた赤ちゃんは、妊娠3ヶ月に入る8週目になると、人間の赤ちゃんとして「胎児」と呼ばれます。
しっぽは完全になくなり、頭や胴、足がはっきりしてきて、顔もおでこやあご、まぶたができて人間らしい顔立ちになります。
内臓もさらに発達し、肝臓が本格的に血液を作り始めたり、血液循環も始まったり、羊水を飲んで時々おしっこをするようにもなります。
羊水の中では体を曲げ伸ばしたり、手足を動かしたりと活発に動き、へその緒も長くなることもあって、羊水の中を動き回れるようになります。
皮膚の色はまだ透明で、血管や内臓が透けて見えます。
これまで赤ちゃんは「卵黄嚢(らんおうのう)」と呼ばれる組織から栄養をもらって成長してきましたが、この頃から、胎盤とへその緒を通してママから栄養をもらうようになります。
外性器も発達して、11週の終わり頃になると、男女の性別がはっきりしてきます。
妊娠すると早いうちから赤ちゃんの性別が気になってしまうものですが、まだ超音波映像で捉えるのは難しいですね。
赤ちゃんが元気かどうか調べる時に重要なのが、超音波検査で確認できる心拍です。
赤ちゃんの心拍は、1分間に120〜140で、大人の約2倍の速さです。
小さな心臓を一生懸命に動かして成長しているのですね。
早い人では、妊娠がわかったときからつわりの症状を感じ始めることがあります。
おもな症状に次のようなものがあります。
●吐き気や嘔吐…胃がむかむかして吐き気が続いたり、食後に吐いたりします。
●食欲不振…吐き気のために食欲が落ちたり、食べ物の好みが変わったりします。
●常に眠い、だるい…体が重く感じたり、寝不足ではないのに眠気を感じたりします。
●空腹時のむかつき…お腹がすくと気持ち悪くなり、少し食べると落ち着きます。
●においに敏感になる…臭覚が敏感になり、食べ物のにおいで吐き気をもよおすこともあります。
●唾液がたまる…つわりの初期に、唾液が口の中にたまり、気持ち悪さを感じることがあります。
つわりの原因はわかっていませんが、妊娠によるホルモンの分泌量の急激なストレスが関係しているのではないかと考えられています。胃腸に症状が出ますが、眠気やだるさ、頭痛などを感じる人もいます。
つわりは妊娠3ヶ月頃にピークを迎え、その後少しずつ楽になっていきます。
赤ちゃんは優先的に栄養をもらって育っているので心配する必要はありません。
食事が体重が1週間で2kg減ってしまう、尿が出ない、水を飲んでも吐く、などの重い症状があった場合は治療が必要なこともあるので、産婦人科を受診してください。
つわりの時期を乗り切るにはいろいろなコツがあります。
脱水症状を防ぐため、水分はこまめにとるよう心がけましょう。
寝起きの空腹時に気持ち悪くなる人が多いようですが、枕元に小さいおにぎりやミニトマトなど準備して寝るのもひとつの方法です。
においに敏感になった人は、料理を冷やすとにおいがやわらぎ、また喉越しもよくなって食べやすくなります。
飴やガム、おせんべいなどを携帯し、お腹がすいたら食べるようにします。
そんなときは、お母さんに頼ったり、パパにお願いしてスーパーのお惣菜を買ってきてもらうのもよいと思います。
家族につわりのつらさを理解してもらい、協力を得て、家族皆で赤ちゃんの成長を楽しみにできるとよいですね。
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